لماذا يسقط واحد من كل ثلاثة من كبار السن سنويًا؟

عندما أنظر إلى شلالات كبار السن، لا أرى حظًا سيئًا. أرى مشاكل صغيرة تستمر في التراكم. وقد يشعر الإنسان بالثبات في الصباح والارتعاش في الليل. سجادة المدخل تبدو غير ضارة. يمكن للحبوب التي تساعد على النوم أيضًا أن تبطئ وقت رد الفعل. يمكن أن تؤدي الساق الضعيفة، أو الغرفة المعتمة، أو الحذاء الفضفاض، أو الدوران السريع إلى تحويل خطوة عادية واحدة إلى سقوط. وهذا هو السبب في أن العدد مرتفع جدا. العديد من السقوط لا يأتي من خطأ واحد كبير. إنهم يأتون من عدة مخاطر صغيرة تجتمع في نفس اللحظة. لقد رأيت هذا النمط عدة مرات. أخبرتني امرأة تبلغ من العمر 76 عامًا أنها لم تعتقد أبدًا أن حمامها قد يكون هو المشكلة. كان لديها سجادة أرضية زلقة، ومصباح منخفض الإضاءة، وكانت لديها عادة الاستيقاظ بسرعة بعد الاستيقاظ في الليل. سقطت أثناء وصولها إلى الحوض. لا شيء في يومها كان يبدو غير عادي. وكان الخطر موجودا بالفعل. أعطاني رجل يبلغ من العمر 81 عامًا درسًا آخر. ألقى اللوم على حذائه في البداية. وبعد أن تحدثنا أكثر، علمت أنه يعاني من ضعف في الرؤية، وتيبس في الركبتين، وتغيير في الدواء جعله يشعر بالنعاس بعد الغداء. لعبت حذائه دورًا، لكنها لم تكن سوى قطعة واحدة من الصورة. وهذا ما أريد أن يراه المزيد من العائلات. تحدث معظم حالات السقوط عند كبار السن بسبب تعرض التوازن للضغط. يتغير الجسم مع تقدم العمر. قوة العضلات يمكن أن تنخفض. قد لا تشعر القدمين بالأرض كما كانت من قبل. قد يحتاج الدماغ إلى مزيد من الوقت للرد. قد يصبح من الصعب التعافي من رحلة صغيرة عندما تكون الأرجل أضعف مما كانت عليه من قبل. الرؤية مهمة أيضًا. لقد شاهدت أشخاصًا يخطئون في إحدى الخطوات لأن حافة الدرج اختلطت بسجادة داكنة. النظارات التي تحتاج إلى تحديث يمكن أن تجعل الغرفة تبدو آمنة عندما لا تكون كذلك. يمكن لضوء المساء إخفاء زاوية الطاولة. قد يمشي الشخص بحذر ويواجه مشكلة لم يراها. الطب يمكن أن يلعب دورا. يمكن لبعض الأدوية أن تسبب الدوخة أو النعاس أو انخفاض ضغط الدم عند الوقوف. قد يشعر الشخص بالارتياح أثناء الجلوس وعدم الثبات عند النهوض. أنا دائما أطلب من العائلات مراجعة الأدوية مع الطبيب أو الصيدلي إذا بدأ السقوط. هذه المراجعة الصغيرة يمكن أن تكشف الكثير. المنزل نفسه غالبا ما يضيف المخاطر. عادةً ما أتحقق من هذه البقع أولاً: - السجاد السائب - الحبال المتشابكة - أرضيات الحمام الرطبة - الممرات المظلمة - الفوضى بالقرب من مسارات المشي - الأحذية التي تنزلق على الأرضيات الملساء - السلالم بدون درابزين قوي قد يبدو المنزل مألوفًا، لذلك يتوقف الناس عن رؤية الخطر. أعتقد أن هذا جزء من المشكلة. السرعة هي قضية أخرى. العديد من كبار السن يسقطون عندما يتعجلون. قد يندفعون للرد على الهاتف، أو الوصول إلى الحمام، أو الوصول إلى الباب الأمامي. يحتاج الجسم إلى وتيرة هادئة أكثر من السرعة. يمكن أن تكون الخطوة الأبطأ خطوة أكثر أمانًا. أنا أيضًا أهتم بالقوة والثقة. بعد سقوط واحد، يتحرك العديد من كبار السن بخوف. يشددون أجسادهم. إنهم ينظرون إلى الأسفل. يمشون أقل. وهذا يمكن أن يضعف العضلات أكثر. يشعر الشخص بعد ذلك بقدر أقل من الثقة في قدميه، مما يزيد من المخاطر مرة أخرى. تصبح دورة. ما الذي يساعد؟ أحب أن أبقي الخطة بسيطة. التحقق من مسار المشي. أمشي في المنزل وأنظر إلى المكان الذي يتحرك فيه الشخص أكثر. غرفة النوم إلى الحمام. المطبخ إلى غرفة المعيشة. كرسي إلى طاولة. أزيل الفوضى وأفتح الطريق. تحسين الضوء. يمكن للضوء الساطع في الممرات والحمامات ومناطق السلالم أن يحدث فرقًا كبيرًا. يمكن لمصباح صغير بالقرب من السرير أن يساعد أثناء الرحلات الليلية. استخدم أحذية آمنة. أفضّل الأحذية ذات الكعب الثابت والنعل الذي يتماسك جيدًا. النعال التي تنزلق يمكن أن تسبب المتاعب. الجوارب وحدها يمكن أن تكون خطرة على الأرضيات الناعمة. شاهد تغيرات الدواء. إذا بدأت الدوخة بعد تناول دواء جديد أو تغيير الجرعة، أطلب مراجعة طبية. لا أعتقد. أنا أتحقق. بناء القوة. يمكن أن يساعد العمل البسيط على الساق والتوازن. يمكن للطبيب أو المعالج الطبيعي أو المدرب المدرب أن يقترح تمارين آمنة. غالبًا ما يساعد المشي والجلوس والوقوف وعمل التوازن اللطيف أكثر مما يتوقعه الناس. حماية الحمام. أقترح عليك استخدام قضبان الإمساك، والحصائر غير القابلة للانزلاق، وسهولة الوصول إلى المناشف وأدوات النظافة. تسبب هذه الغرفة العديد من السقوط لأن الماء والحركة السريعة لا يختلطان جيدًا. جعل الوقوف أبطأ. أطلب من كبار السن الجلوس على حافة السرير للحظة قبل الوقوف. إذا شعروا بالدوار، عليهم أن يتوقفوا ويثبتوا أنفسهم. هذا التوقف القصير يمكن أن يمنع السقوط. حافظ على الرؤية محدثة. قد يؤدي فحص العين الجديد إلى اكتشاف مشكلة تعلم الشخص تجاهلها. الرؤية الجيدة لا تحل كل المخاطر، لكنها تساعد كثيرا. كما أنني أشجع العائلات على التحدث بصراحة. العديد من كبار السن لا يعترفون بأنهم يشعرون بعدم الاستقرار. إنهم قلقون بشأن فقدان الاستقلال. أنا أفهم ذلك. ومع ذلك، الصمت يمكن أن يجعل المشكلة أسوأ. عندما يقول أحدهم: "لقد شعرت بعدم التوازن مرتين هذا الأسبوع"، فإنني أستمع إليه. هذه الجملة مهمة. قصة صغيرة واحدة تبقى معي. أخبرتني إحدى الابنات أن والدها ظل يتجنب السقوط القريب. وقال إنه كان متعبا فقط. نظرت إلى غرفة معيشته ووجدت ثلاثة مخاطر صغيرة: سلك هاتف، وركن طاولة منخفض، وسجادة ملتوية عند إحدى حوافها. وبعد أن تم تغييرها، بدا مشيه أكثر هدوءًا. كما وافق على مراجعة الدواء. هذا المزيج من التغييرات الصغيرة منحه المزيد من الثقة. هذه هي نقطتي الرئيسية. السقوط الكبير لا يبدأ بخطر كبير واحد. فهي تنمو من ضعف الأرجل، والإضاءة الضعيفة، والأرضيات غير الآمنة، والخطوات المتسارعة، والتغيرات في الصحة التي قد لا يلاحظها الناس على الفور. عندما أساعد عائلة، لا أحاول إصلاح كل شيء دفعة واحدة. أبحث عن المخاطر القليلة الأكثر أهمية. أبدأ هناك. إن الطريق الواضح، والإضاءة الأفضل، والأحذية الأكثر أمانًا، وفحص الدواء، والقليل من العمل القوي يمكن أن يغير الحياة اليومية بطريقة عملية. إذا كان علي أن أترك لك فكرة واحدة، فستكون هذه: لا تنتظر السقوط لتنتبه إلى العلامات الصغيرة. خطوة متذبذبة، أو لحظة دوار، أو مكالمة قريبة تقول شيئًا ما بالفعل. إن الاستماع مبكرًا يمكن أن يجعل المنزل أكثر أمانًا ويشعر الشخص بمزيد من الثبات على قدميه.

مازلت أرى نفس النمط: السقوط يبدو مفاجئًا، ومع ذلك فإن الجسم غالبًا ما يعطي تحذيرات صغيرة قبل حدوثه. خطوة بطيئة على الدرج. يد أخطأت السكة. مسافة قصيرة إلى المطبخ انتهت بشكل سيء. يعتقد الكثير من الناس أن السبب هو خطوة سيئة واحدة. أرى شيئا آخر. غالبًا ما يكون السبب الخفي مزيجًا من مشاكل التوازن الصغيرة وضعف الأرجل وضعف الإضاءة والعادات اليومية التي تبدو غير ضارة. قضية واحدة قد لا تبدو خطيرة. القليل منهم معًا يمكنهم تغيير كل شيء. أريد أن أكسر هذا بطريقة بسيطة. يبدأ الجسم بفقد توازنه قبل السقوط، وألاحظ أن الكثير من كبار السن لا يسقطون بسبب إهمالهم. إنهم يسقطون لأن أجسادهم لم تعد تتفاعل بالسرعة التي اعتادت عليها. قد يقف الشخص بسرعة كبيرة ويشعر بالدوار. قد يتحول الشخص بسرعة كبيرة ويفقد ثبات قدمه. لا يجوز لأي شخص أن يرفع قدميه عالياً بدرجة كافية ويمسك إصبع قدمه بحافة السجادة. هذه الأشياء تبدو صغيرة. إنها ليست صغيرة عندما تحدث كل يوم. قرأت ذات مرة عن امرأة في أواخر السبعينيات من عمرها ظلت تتعثر في ردهة منزلها. لقد اعتقدت أن الأرضية هي المشكلة. كانت المشكلة الحقيقية هي ضعف عضلات الساق وزوج من النعال الناعمة التي لم تثبت كعبها جيدًا. وعندما غيرت حذائها وبدأت تمارين الكرسي القصير، أصبحت حالات السقوط الوشيك أقل شيوعًا. هذه القصة تتطابق مع ما أراه كثيرًا. السقوط مرئي. السبب أقل وضوحا. الأدوية يمكن أن تضيف طبقة أخرى بعض الأدوية يمكن أن تجعل الشخص يشعر بالنعاس أو الدوار أو عدم الثبات. يمكن لحبوب ضغط الدم، وأدوية النوم، وبعض أدوية الألم أن تلعب دورًا. أنا لا أقول هذا لتخويف أحد. أقول ذلك لأن العديد من العائلات لا تربط بين النقاط أبدًا. إذا استمر السقوط، فسألقي نظرة على قائمة الأدوية. أود أن أسأل الطبيب أو الصيدلي أسئلة بسيطة: - هل هذا الدواء يصيبني بالدوار؟ - هل يمكن لهذه الحبة أن تخفض رصيدي؟ - هل يجب أن أتناوله في وقت مختلف؟ - هل هناك خيار أكثر أمانا بالنسبة لي؟ أعتقد أن هذه الخطوة مهمة لأن الناس غالبًا ما يلومون العمر وحده. هذا بسيط للغاية. تغيير الدواء يمكن أن يحدث فرقا حقيقيا. يمكن أن تختفي تغيرات الرؤية على مرأى من الجميع، وأفكر أيضًا في البصر. تغيير بسيط في الرؤية يمكن أن يجعل السلالم تبدو مسطحة أكثر مما هي عليه. المدخل المظلم يمكن أن يخفي خطوة. يمكن للأرضية اللامعة أن تربك العمق. وقد لا يلاحظ الشخص هذه التغييرات على الفور، فتبدو المشكلة مفاجئة. لقد رأيت الناس يسيرون بشكل جيد أثناء النهار ويكافحون عند الغسق. هذا ليس لغزا. تحتاج العيون إلى الضوء، وغالباً ما تحتاج العيون الأكبر سناً إلى المزيد منه. تساعد بعض التغييرات البسيطة: - حافظ على إضاءة الممرات - أضف ضوءًا ليليًا بالقرب من السرير والحمام - افحص النظارات للحصول على الوصفة الطبية الصحيحة - امسح الوهج من الأرضيات والمرايا اللامعة هذه التغييرات بسيطة. غالبا ما يتم تجاهلهم. يمكن أن يصبح المنزل نفسه جزءًا من المشكلة، وأعتقد أن الكثير من حالات السقوط تبدأ في المنزل، وليس خارجه. سجاد فضفاض. الحبال عبر الممشى. الكرسي الذي يجلس منخفضًا جدًا. أرضية الحمام بدون قبضة. سرير مرتفع جدًا. قد يعيش الشخص مع هذه الأشياء لسنوات ولا يلاحظ الخطر إلا بعد أن تغير خطوة واحدة سيئة كل شيء. أخبرتني إحدى صديقاتي ذات مرة أن والدها سقط ثلاث مرات في شهر واحد. وظلت الأسرة تتساءل لماذا كان "أخرقًا إلى هذا الحد". الجواب كان في البيت كانت السجادة القريبة من السرير تنزلق قليلًا كل يوم. فداس عليها فتحركت فانقلب توازنه. وبمجرد إزالة السجادة، توقفت الشلالات. هذا هو السبب الخفي الذي يغفله الكثير من الناس. الأقدام الضعيفة والأحذية غير الآمنة مهمة أكثر مما يعتقد الناس، وأنا أيضًا أهتم بالأحذية. كعب فضفاض. نعل بالية. حذاء بدون قبضة. زوج من النعال ذو ملمس ناعم ولكنه لا يدعم القدم. قد يختار كبار السن الراحة، وهذا أمر منطقي. ومع ذلك، فإن الراحة دون دعم يمكن أن تزيد من المخاطر. أفضل أن أرى حذاءًا ثابتًا ذو قبضة جيدة بدلاً من حذاء ناعم ينزلق. قد تكون الأقدام العارية خطرة أيضًا، خاصة على الأرضيات الناعمة. الجوارب وحدها يمكن أن تنزلق. أعتقد أن هذا أحد تلك الخيارات اليومية الصغيرة التي تستحق المزيد من الاهتمام. ما الذي يجب أن أتحقق منه على الفور إذا كنت أساعد أحد الوالدين أو الجيران أو المريض، فسأبدأ بهذه النقاط: - مراجعة الأدوية مع متخصص - التحقق من البصر والسمع - النظر إلى الإضاءة في القاعات والسلالم والحمامات - إزالة السجاد والأسلاك السائبة - اختيار الأحذية ذات المقبض والدعم - إضافة القضبان أو مقابض الإمساك أو الحصير غير القابل للانزلاق - السؤال عن الدوخة أو ضعف الساق أو خدر القدمين - الوقوف ببطء والتوقف قبل المشي هذه الخطوات لا تحل كل حالة، لكنها غالبًا ما تكشف عن المشكلة الحقيقية. السبب الخفي غالبا لا يكون شيئا واحدا وهذا هو الجزء الذي أريد التأكيد عليه. نادرا ما يتعلق السقوط بالعمر فقط. يتعلق الأمر غالبًا بالتغيرات الصغيرة التي تتراكم: - أرجل أضعف - ردود أفعال أبطأ - ضعف الرؤية - الآثار الجانبية للطب - غرفة مزدحمة - أحذية زلقة - إضاءة منخفضة عندما أنظر إلى الصورة الكاملة، يصبح من الأسهل رؤية السبب. ولهذا السبب لا أتعامل مع السقوط باعتباره حدثًا عشوائيًا. أنا أعاملها كإشارة. الجسم يطلب الاهتمام. إذا استمر شخص ما في السقوط، فلن أنتظر وآمل أن يتوقف. كنت أنظر إلى المنزل، والأحذية، والأدوية، والعينين، والساقين. أود أن أطرح الأسئلة البسيطة التي يتخطاها الناس غالبًا. هذا هو عدد السقوط الذي يمكن فهمه قبل أن يحدث مرة أخرى.

مازلت أسمع نفس القلق من العائلات: انزلق أحد الوالدين الأكبر سنًا في المنزل، وبدا أن السقوط جاء من العدم. عندما يقول الناس: "يسقط واحد من كل ثلاثة من كبار السن"، فإنهم عادة ما يتحدثون عن مزيج من المخاطر الصغيرة التي تتراكم بمرور الوقت. لا أرى سببًا واحدًا. أرى سلسلة من الأشياء التي تجعل التوازن أكثر صعوبة، والأقدام أقل ثباتًا، وردود الفعل أبطأ. لقد رأيت هذا في المنازل والعيادات وزيارات الرعاية. المدخل الذي يبدو طبيعيًا في وضح النهار يصبح محفوفًا بالمخاطر في الليل. حبوب منع الحمل التي تساعد في مشكلة واحدة يمكن أن تجعل الشخص يشعر بالدوار قليلاً. يمكن للركبة الضعيفة أن تحول خطوة واحدة قصيرة إلى هبوط صعب. السقوط في كثير من الأحيان ليس مفاجأة. إنها نقطة النهاية للعديد من المشكلات الصغيرة التي لم يتم التحقق منها مطلقًا. ما أستمر في رؤيته في أغلب الأحيان: - ضعف الأرجل وضعف التوازن. قد يقف الشخص بشكل جيد بما فيه الكفاية، ثم يتأرجح عند الدوران أو الوصول إلى السجادة أو الوقوف عليها. - تغيرات في الرؤية الرؤية الضبابية والوهج والإضاءة المنخفضة تجعل من الصعب الحكم على السلالم وإطارات الأبواب. - الآثار الجانبية للأدوية بعض الأدوية يمكن أن تسبب النعاس، الدوار، أو ردود فعل أبطأ. - تخطيطات المنزل غير الآمنة: يؤدي السجاد الفضفاض، والأسلاك، والأرضيات الرطبة، والفوضى، والغرف المظلمة إلى خلق مخاطر سريعة. - التسرع أرى ذلك كثيرًا عندما يستيقظ شخص ما بسرعة كبيرة، أو يسرع إلى الحمام، أو يحاول حمل الكثير من الأشياء في وقت واحد. - الأحذية التي لا تمسك جيدًا بالنعال الناعمة والنعال البالية يمكن أن تنزلق أكثر مما يتوقعه الناس. إذا كنت أساعد عائلة على الحد من مخاطر السقوط، فسأبقي الخطة بسيطة. - تحقق من مسار المشي، وأود أن أنظر إلى الطريق من السرير إلى الحمام، والمطبخ، والباب الأمامي. أود إزالة الفوضى، وربط السجاد الفضفاض، وإبعاد الحبال عن الطريق. - أضف ضوءًا حيث تهبط القدمين يمكن لضوء ليلي صغير أن يساعد الشخص على رؤية الأرض قبل اتخاذ أي خطوة. أحب الضوء الذي يبقى مضاءً طوال الليل في الممرات وبالقرب من الحمامات. - اجعل الأحذية أكثر أمانًا سأختار الأحذية ذات الكعب المغلق والنعل الثابت. يمكن أن تشعرك النعال الناعمة الفضفاضة بالدفء ولكنها لا تزال غير آمنة. - مراجعة الدواء مع الطبيب إذا شعر الشخص بالنعاس أو الدوار أو عدم الاستقرار بعد وصفة طبية جديدة، أطلب من الطبيب أو الصيدلي التحقق من ذلك. يمكن لمراجعة طبية بسيطة أن تساعد كثيرًا. - دعم القوة والتوازن يمكن أن يساعد المشي اليومي القصير، وارتفاع الكرسي، ورفع الكعب، وممارسة التوازن. أفضّل الأعمال الروتينية الصغيرة التي تتناسب مع الحياة الطبيعية. من المرجح أن يستمر الشخص في القيام بذلك. - فحص الرؤية والسمع إذا كانت النظارات قديمة أو لا يستطيع الشخص سماع الإشارات في جميع أنحاء المنزل، تصبح الحركة اليومية أكثر صعوبة. يمكن أن يكشف فحص العين أو فحص السمع عن أشياء فاتت العائلة. - احتفظ بالأشياء المستخدمة كثيرًا في متناول اليد: أحب وضع الأطباق والملابس وأدوات الحمام في مكان يمكن لأي شخص الحصول عليها دون التسلق أو التمدد كثيرًا. مثال حقيقي يبقى معي. تحدثت مع امرأة تبلغ من العمر 84 عامًا تعرضت لسقوطين في شهر واحد. اعتقدت عائلتها أن توازنها قد ساء فجأة. عندما نظرنا إلى روتينها، كانت المشكلة أصغر وأكثر قابلية للحل. استخدمت سجادة رقيقة بالقرب من السرير، وأبقت الردهة مظلمة، وارتدت شبشبًا منزليًا ناعمًا بنعال بالية. لقد غيرنا تلك الأشياء الثلاثة. كما بدأت أيضًا روتينًا قصيرًا للجلوس والوقوف في المنزل. توقفت الشلالات. ولهذا السبب لا أتعامل مع السقوط كحدث منفرد. أنا أعاملهم كعلامة تحذير. يمكن أن يشير السقوط إلى ضعف الساقين، أو ضعف الإضاءة، أو تأثيرات الدواء، أو إعداد المنزل الذي يحتاج إلى تغيير. إذا كان السقوط قد حدث بالفعل، فلن أتجاهله. وأود أن أطرح هذه الأسئلة: - هل شعر الشخص بالدوار أو الضعف؟ - هل حدث السقوط بعد الوقوف بسرعة؟ - هل كانت الأرضية مبللة، أو غير مستوية، أو مزدحمة؟ - هل تغيرت الرؤية؟ - هل تغير أي دواء مؤخرًا؟ - هل يشعر الشخص بالخوف من المشي الآن؟ هذه الإجابات يمكن أن توجه الخطوة التالية. في بعض الأحيان يكون الإصلاح بسيطًا. في بعض الأحيان يحتاج إلى فحص طبي. وجهة نظري هي أن الوقاية من السقوط تعمل بشكل أفضل عندما تنظر العائلات إلى العادات اليومية، وليس فقط في العمر. كبار السن لا يسقطون لأنهم مهملون. إنهم يسقطون بسبب تراكم المخاطر الصغيرة. وبمجرد أن ترى الأسرة هذا النمط، يصبح التغيير أسهل. إن المنزل الأكثر أمانًا والأحذية الأكثر ثباتًا والإضاءة الأفضل ومراجعة الأدوية والقليل من العمل القوي يمكن أن يجعل الحركة اليومية أقل خطورة. وهذا هو الجزء الذي أثق به أكثر.

أسمع نفس الخوف من العديد من العائلات. نهض والدي بسرعة كبيرة وكاد أن ينزلق. تعثر جاري على سجادة فضفاضة بالقرب من الأريكة. تحول المشي البسيط إلى الحمام إلى لحظة مخيفة. السقوط يمكن أن يغير الحياة اليومية بسرعة. يمكن أن يهز الثقة. يمكن أن يجعل أحد كبار السن يتجنب التحرك، وهذا يمكن أن يخلق المزيد من المشاكل. أنا أنظر إلى السلامة من السقوط باعتبارها مشكلة منزلية، ومشكلة جسدية، ومشكلة عادة. عندما أتعامل مع الثلاثة، فإن المخاطر تنخفض عادة. أبدأ بالمنزل. أمشي في المكان وأبحث عن المخاطر الصغيرة. يتم إصلاح السجاد الفضفاض أو إزالته. تتحرك الحبال بعيدًا عن مسارات المشي. تبقى الأحذية حيث لا يضطر أحد إلى تجاوزها. تبقى الأرضية جافة. مدخل مظلم يحصل على ضوء. الحمام يحتاج إلى عناية إضافية. حصيرة غير قابلة للانزلاق تساعد. يمكن أن يساعد كرسي الاستحمام أيضًا. يمكن لقضبان الإمساك القريبة من المرحاض والدش أن تجعل الوقوف والجلوس أسهل. لقد ساعدت ذات مرة عمتي الأكبر سناً في تنظيف مدخل منزلها. كان لديها طريق ضيق بين طاولة جانبية وجدار. وواصلت تنظيفها بعصاها. قمنا بتحريك الطاولة، وفتح الطريق على الفور. أخبرتني أنها شعرت بتوتر أقل في اليوم التالي. أنا أيضا أنظر إلى كيفية تحركات أحد كبار السن. تحدث العديد من حالات السقوط عندما يقف الشخص بسرعة كبيرة. أطلب منهم التوقف بعد الجلوس. أطلب منهم إبقاء قدميهما مستويتين قبل أن يرتفعوا. أطلب منهم أن يمسكو ذراع كرسي قوي أو منضدة. عادات الجسم الصغيرة مهمة. الوقوف البطيء يساعد. خطوات ثابتة تساعد. المشي لمسافة قصيرة كل يوم يمكن أن يساعد في الحفاظ على نشاط الساقين. يمكن أن تساعد حوامل الكرسي في بناء القوة. يمكن أن يساعد رفع الكعب أيضًا. إذا كان الشخص يشعر بالضعف أو الدوار أو الاهتزاز في كثير من الأحيان، فلا أتجاهل ذلك. أطلب منهم التحدث مع طبيب أو معالج. في بعض الأحيان تكون المشكلة هي الرؤية. في بعض الأحيان يكون ضغط الدم. في بعض الأحيان يكون الدواء هو ما يجعلهم يشعرون بالنعاس أو عدم الاستقرار. أنا أهتم بالأحذية والملابس. يمكن أن تنزلق النعال الناعمة. يمكن أن تلتصق حواف البنطلون الفضفاضة بالأرض. الجلباب الطويل يمكن أن يسحب. أختار الأحذية ذات النعل الثابت والمقاس المناسب. أتجنب المشي بالجوارب على الأرضيات الناعمة. أبقي ملابسي بسيطة حتى لا يتشابك أي شيء تحت الأقدام. هذا يبدو صغيرا. ليس بالأمر الهين أن يكون التوازن مصدر قلق بالفعل. أحافظ على الروتين اليومي الذي يسهل اتباعه. تبقى المفاتيح والنظارات والهاتف في نفس المكان. وهذا يقلل من التسرع. يبقى مصباح السرير في متناول اليد. يوجد مصباح يدوي بالقرب من السرير. تبقى زجاجة المياه في مكان قريب حتى لا يضطر أحد إلى الإسراع عبر المنزل ليلاً. الرحلات الليلية يمكن أن تكون محفوفة بالمخاطر. أحب أن أترك طريقًا واضحًا من السرير إلى الحمام. أبقي المسار واسعًا بما يكفي لخطوات سهلة. أتأكد من أن الأرضية خالية من الفوضى. أنا أتحدث أيضا عن الخوف. بعد زلة واحدة، يتحرك العديد من كبار السن ببطء أكبر. وهذا أمر مفهوم. لكن الخوف يمكن أن يؤدي إلى قدر أقل من المشي، كما أن المشي الأقل يمكن أن يضعف الساقين. أحاول بناء الثقة بانتصارات صغيرة. نزهة آمنة من غرفة النوم إلى المطبخ. وقفة ثابتة من الكرسي. رحلة قصيرة بالخارج مع الدعم. كل خطوة جيدة يمكن أن تعيد الثقة. وجهة نظري بسيطة: أنا لا أنتظر سقوطًا سيئًا قبل أن أغير الإعداد. أنا أنظر مبكرا. أضبط ما أستطيع. أطلب المساعدة عندما يعطي الجسم إشارات تحذيرية. لو كنت أساعد عائلة اليوم، فسأبدأ بثلاثة أشياء: إزالة مخاطر الرحلة الشائعة. جعل الوقوف والمشي أكثر أمانا. التحقق من وجود مشاكل صحية يمكن أن تؤثر على التوازن. ويبقي هذا النهج التركيز على الحياة اليومية، وليس الذعر. يجب أن يكون أحد كبار السن قادرًا على التحرك في جميع أنحاء المنزل بقلق أقل. يجب أن تكون الأسرة قادرة على التنفس بشكل أسهل أيضًا. التغييرات الصغيرة يمكن أن تحقق ذلك.

لقد رأيت نمطًا بسيطًا مرارًا وتكرارًا: العديد من كبار السن لا يفقدون التوازن دفعة واحدة. إنهم ينزلقون قليلاً، ويمسكون بالحائط، ويتخطون المشي، ثم يتحركون بشكل أقل كل أسبوع. خوف صغير يبدأ في النمو. يمكن أن تتحول السجادة الفضفاضة أو الإضاءة الضعيفة في الردهة أو تصلب الساقين بعد الجلوس لفترة طويلة إلى مشكلة حقيقية. عندما أتحدث عن مساعدة كبار السن على الوقوف على أقدامهم، لا أقصد حلًا واحدًا كبيرًا. أعني عادات يومية صغيرة تجعل المشي أكثر أمانًا وسهولة. وأعني أيضًا إبقاء المنزل أسهل للتنقل فيه. وهذا هو المكان الذي يبدأ فيه التقدم الحقيقي عادةً. انتبه إلى الأماكن التي يبدأ فيها السقوط غالبًا. مدخل يبدو مظلمًا في الليل أرضية حمام تبلل بسرعة كرسي منخفض جدًا أحذية تنزلق على البلاط أدوية تجعل الشخص يشعر بالنعاس أو الدوار قد تبدو هذه الأشياء بسيطة. لقد شاهدتهم وهم يصبحون السبب وراء توقف الشخص عن الثقة في خطواته. أبدأ بالمنزل، لأن المنزل يشكل الحركة اليومية. أنظر إلى الأرض أولاً. السجاد الفضفاض، والحواف الملتفة، والحبال عبر الممرات، والفوضى بالقرب من الأبواب يمكن أن تعيق الطريق. أطلب من العائلات إفساح الطريق من غرفة النوم إلى الحمام، ومن الأريكة إلى المطبخ، ومن الباب الأمامي إلى الدرجات. المسار الواضح يمنح القدمين مساحة أقل للتفكير فيها. أنا أيضا التحقق من الضوء. يتحرك العديد من كبار السن بشكل جيد أثناء النهار ويعانون بعد غروب الشمس. إن وجود ضوء ليلي في القاعة، ومصباح بالقرب من السرير، ومفتاح إضاءة يسهل الوصول إليه يمكن أن يحدث فرقًا كبيرًا. لقد ساعدت ذات مرة رجلاً أكبر سناً كان يستيقظ ليلاً لاستخدام الحمام. كان يتمتع بقوة جيدة، لكنه تعثر لأن الغرفة ظلت مظلمة. أدى وجود ضوء إضافي بالقرب من السرير إلى حل جزء من المشكلة على الفور. والخطوة التالية هي الجسم. أطلب من كبار السن أن يستمروا في الحركة، لكني أبقي الحركة لطيفة. المشي لمسافة قصيرة بعد الإفطار، أو رفع الكعب قليلًا أثناء الإمساك بالطاولة، أو الجلوس البطيء على كرسي قوي يمكن أن يساعد الساقين على البقاء نشطين. أحب التصرفات البسيطة التي تتناسب مع الحياة الطبيعية. لا يحتاج الشخص إلى خطة تمرين كاملة للحفاظ على القوة المفيدة. العمل المتوازن يساعد أيضًا. أطلب من الأشخاص الوقوف بالقرب من المنضدة ورفع قدم واحدة لبضع ثوان، ثم تبديل الجانبين. عمل صغير مثل هذا يمكن أن يدرب الجسم على الاستجابة بشكل أفضل. إذا شعر الشخص بعدم الثبات، أقول له أن يمسك بسطح صلب ويتوقف إذا شعر بألم أو دوخة قوية. أنا أيضًا أهتم كثيرًا بالأحذية. أبحث عن نعل ثابت، ومقاس جيد، وظهر يثبت الكعب في مكانه. يمكن للنعال التي تشعر بالنعومة أن تنزلق. يمكن للأحذية الكبيرة جدًا أن تلتصق بالأرض. من أكثر الأخطاء الشائعة التي أراها هو ارتداء الجوارب بمفردها على أرضية ناعمة. تتحرك القدمين بسهولة شديدة. زوج بسيط من الأحذية المناسبة يمكن أن يوفر المزيد من التحكم. الأدوية مهمة أيضًا. يمكن لبعض الحبوب أن تسبب النعاس أو الدوار أو رد الفعل البطيء. أقول للعائلات أن تطلب من الطبيب أو الصيدلي مراجعة قائمة الأدوية، خاصة عندما يبدأ أحد كبار السن في الشعور بعدم التوازن أو التعب أو عدم اليقين عند صعود الدرج. لا أعتقد هنا. أنا أتحقق. تغيير بسيط في توقيت الدواء أو نوعه يمكن أن يساعد الشخص على الشعور بالثبات. ويلعب الأكل والشرب دورًا أيضًا. لقد رأيت كبار السن يشعرون بالضعف لأنهم لم يأكلوا ما يكفي أو يشربوا ما يكفي من الماء. الطاقة المنخفضة يمكن أن تغير طريقة مشي الشخص. إن اتباع روتين ثابت مع وجبات منتظمة، والماء طوال اليوم، وما يكفي من البروتين يمكن أن يدعم القوة. يمكن أن يساعد وعاء من البيض أو الفاصوليا أو الزبادي أو السمك أو التوفو أو اللحوم الخالية من الدهون الجسم على الحفاظ على العضلات. أحب الأطعمة التي يسهل مضغها وتحضيرها، لأن الناس يلتزمون بما يبدو بسيطًا. الرؤية والسمع تستحق الاهتمام أيضًا. إذا لم يتمكن الشخص من رؤية الخطوة بوضوح، أو لم يتمكن من سماع تحذير من شخص قريب، فإن الخطر يرتفع. أنا أشجع على إجراء فحوصات منتظمة للعين وفحص السمع. النظارات النظيفة تساعد أكثر مما يتوقع الكثير من الناس. يساعد الضوء الساطع بالقرب من الدرج أيضًا. لقد شاهدت ذات مرة امرأة تفوت حافة صغيرة بالقرب من عتبة شرفة منزلها بسبب خدش نظارتها. غيّر زوج جديد طريقة تحركها للخارج. أفكر أيضًا في الثقة. بعض كبار السن يمشون بقوة أكبر بعد سقوط بسيط. يبدأون باتخاذ خطوات صغيرة والنظر إلى الأرض طوال الوقت. وأنا أفهم هذا الخوف. لقد رأيت ذلك. لكن الحذر الزائد يمكن أن يجعل الجسم أضعف. أحب المسار الأوسط الهادئ: الدعم الآمن، والممارسة الثابتة، والحركة التي تبدو ممكنة. يمكن أن تساعد العصا أو المشاية عندما يقترحها الطبيب أو المعالج. يجب أن يكون الجهاز مناسبًا للشخص جيدًا وأن يُستخدم بالطريقة الصحيحة. هذا هو الجزء الذي أشاركه في أغلب الأحيان مع العائلات: لا تنتظر خوفًا كبيرًا. انظر إلى المنزل اليوم. شاهد كيف يقوم الشخص من الكرسي. تحقق من الأحذية عند الباب. لاحظ ما إذا كانت الرحلات الليلية إلى الحمام تشعر بالاهتزاز. اسأل ما إذا كان الشخص يتجنب السلالم أو وقت الاستحمام أو المشي في الهواء الطلق. تحكي هذه العلامات قصة قبل حدوث السقوط. أعتقد أن أفضل نهج يبقى بسيطا. إزالة المخاطر السهلة. حافظ على نشاط الساقين. استخدم الأحذية التي تثبت القدم بشكل جيد. مراجعة الأدوية. جعل الضوء أفضل. كن على علم بالتغيرات في المشي والرؤية والطاقة. لا يحتاج كبار السن إلى منزل مثالي أو خطة تمارين شاقة للبقاء على أقدامهم. يمكن للتغييرات الصغيرة أن تدعم خطوات أكثر أمانًا. أنا أثق بما ينجح في الحياة اليومية، لأن الحياة اليومية هي المكان الذي يتم فيه اختبار التوازن حقًا. هل تريد معرفة المزيد؟ لا تتردد في الاتصال بسارة تشانغ: sarahzhang593@gmail.com/WhatsApp +8615261665460.

Tinetti, ME, Speechley, M., and Ginter, SF 1988. عوامل خطر السقوط بين كبار السن Ambrose, AF, Paul, G., and Hausdorff, JM 2013. عوامل خطر السقوط بين كبار السن: مراجعة الأدبيات Bergen, G., Steves, MR, and Burns, ER 2016. السقوط وإصابات السقوط بين البالغين الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فما فوق في الولايات المتحدة Sherrington, C., Michaleff, ZA, and Fairhall, N. 2019. ممارسة لمنع السقوط لدى كبار السن: مراجعة منهجية محدثة وتحليل تلوي Lord, SR, Sherrington, C., Menz, HB, and Close, JCT 2007. السقوط عند كبار السن: عوامل الخطر واستراتيجيات لمراكز الوقاية لمكافحة الأمراض والوقاية منها 2023. حقائق مهمة حول السقوط بين كبار السن